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Túnel carpiano


El síndrome del túnel carpiano (STC) es una enfermedad que ocurre debido al aumento de la presión sobre el nervio mediano en la muñeca. De hecho, es un nervio pellizcado en la muñeca. Los síntomas pueden incluir entumecimiento, hormigueo y dolor en el brazo, la mano y los dedos.
Hay un área en la muñeca llamada túnel carpiano a través del cual el nervio medio y nueve tendones del antebrazo alcanzan la mano. El síndrome del túnel carpiano ocurre cuando la presión se acumula en este túnel debido a la inflamación y ejerce presión sobre el nervio. Si la presión inflamatoria aumenta tanto que se deteriora el funcionamiento del nervio, puede producirse entumecimiento, hormigueo y dolor en la mano y los dedos.

Causa
Por lo general, se desconoce la causa. La presión sobre el nervio puede ocurrir de varias maneras: la inflamación del revestimiento del tendón flexor, la llamada tenosinovitis, la dislocación articular, las fracturas y la artritis pueden estrechar el túnel y mantener la muñeca doblada durante largos períodos. La retención de líquidos durante el embarazo puede causar inflamación en el túnel y síntomas del síndrome del túnel carpiano, que a menudo desaparecen después del parto. La enfermedad de la tiroides, la artritis reumatoide y la diabetes también pueden asociarse con el síndrome del túnel carpiano. Puede haber más de una causa.

Algunos síntomas
Los síntomas del síndrome del túnel carpiano generalmente incluyen dolor, entumecimiento, hormigueo o una combinación de los tres. El entumecimiento u hormigueo es más común en los dedos pulgar e índice, medio y anular. Los síntomas generalmente se sienten de noche, pero también se pueden sentir durante las actividades diarias, como conducir o leer un periódico. A veces los pacientes notan un agarre más débil, incomodidad ocasional y una tendencia a dejar caer las cosas. En casos severos, la sensación puede perderse permanentemente y los músculos en la base del pulgar se encogen lentamente (atrofia de la tena), lo que conduce a dificultades para pellizcar.

Diagnóstico
Es importante tener un historial médico detallado que incluya las condiciones médicas, el uso de las manos y las lesiones anteriores. Se puede tomar una radiografía para buscar otras causas de la afección, como: B. artritis o fracturas. En algunos casos, es probable que se realicen pruebas de laboratorio si hay sospecha de una afección médica asociada con el túnel carpiano. Se pueden realizar estudios electrodiagnósticos (NCV [velocidades de conducción nerviosa] y EMG [electromiograma]) para confirmar el diagnóstico del síndrome del túnel carpiano e identificar otros posibles problemas nerviosos.
Los síntomas del tratamiento a menudo se pueden aliviar sin cirugía. Detectar y tratar enfermedades, cambiar los patrones de las manos o mantener la muñeca recta puede ayudar a reducir la presión sobre el nervio. El uso de férulas de muñeca en la noche puede aliviar los síntomas que afectan el sueño. La inyección de esteroides en el túnel carpiano puede ayudar a aliviar los síntomas al reducir la inflamación alrededor del nervio.
Si los síntomas son severos o no mejoran, es posible que se necesite cirugía para dejar más espacio para el nervio. La presión sobre el nervio se reduce al cortar la banda que forma el techo (la parte superior) del túnel en el lado de la palma. Las incisiones para esta cirugía pueden variar, pero el objetivo es el mismo: agrandar el túnel y reducir la presión sobre el nervio. Después de la cirugía, el dolor alrededor de la incisión puede durar varias semanas o meses. El entumecimiento y el hormigueo pueden desaparecer rápida o lentamente. Pueden pasar varios meses hasta que se restablezca la fuerza normal de la mano y la muñeca. Además, los síntomas del túnel carpiano pueden no desaparecer por completo después de la cirugía, especialmente en casos severos.



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