Una buena postura es más que pararse derecho para verse mejor. Es una parte importante de su salud a largo plazo. El mantener su cuerpo en la posición correcta, ya sea que esté en movimiento o quieto, puede ayudarle a evitar dolores, lesiones y otros problemas de salud.
Etimología y sinónimos: La palabra "dismetría" está formada con raíces griegas y significa "trastorno al realizar movimientos musculares causados por una apreciación inadecuada de la distancia". Sus componentes léxicos son: el prefijo dis- (mal, difícil), metron (medida), más el sufijo -ia (cualidad).
Definicion: La dismetría es una enfermedad en la cual la longitud entre los segmentos óseos de los miembros inferiores es diferente: es un trastorno común, que sufre 1 de cada 3 personas. es la discrepancia en la longitud de las extremidades. La dismetría de las extremidades constituye un motivo de consulta frecuente en ortopedia infantil.
Síntomas y diagnostico: las discrepancias de las extremidades inferiores se traduce en una alteración de la marcha, además de la repercusión estética. En estos pacientes, se produce una marcha irregular e inestable, mediante la inclinación de la pelvis hacia el lado de la extremidad corta, y desviación de la columna en sentido opuesto. Por otra parte, generalmente se acepta que las dismetrías mayores a 2,5 cm. en la edad adulta pueden producir lumbalgia y actitud escoliótica. Los síntomas más habituales son:
• Alteración de la marcha y perdida constante de equilibrio .
• Molestias al caminar y dolores muy fuertes en los pies, tobillos y rodillas.
• Postura escoliótica (desviada hacia un lado). La dismetría es fácil de detectar, las pruebas diagnósticas más utilizadas son:
Métodos ecográficos: Se recomienda realizar la exploración general con el paciente en ropa interior, con el fin de valorar aspectos cutáneos, la longitud de los miembros superiores, entre otros. En edades tempranas (especialmente el primer año de vida), es de vital importancia el examen de la cadera, para la valoración de fenómenos displásicos.
Pruebas osteopáticas: Son pruebas de movilidad de las diferentes partes anatómicas, que se usan para detectar estructuras con la movilidad reducida y determinar la técnica adecuada para esa disfunción concreta.
ETIOLOGÍA: CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO: Las siguientes causas pueden provocar el acortamiento real de las extremidades inferiores:
• Deficiencias congénitas del crecimiento: Aproximadamente entre el 3 y el 4 % de los bebés que nacen en los Estados Unidos tienen malformaciones congénitas que afectarán su apariencia, su desarrollo o su funcionamiento, entre estos la dismetría.
• Infecciones óseas o articulares: Las infecciones pueden llegar a un hueso al viajar a través del torrente sanguíneo o al extenderse desde el tejido cercano. Las infecciones también pueden comenzar en el propio hueso si una lesión expone el hueso a gérmenes, esto puede causar la diferencia de extremidades.
• Prótesis de cadera: Las prótesis de cadera están diseñadas para imitar la acción de la rótula de la articulación de la cadera. Durante la cirugía para reemplazo de la cadera, el cirujano quita las partes enfermas o dañadas de la articulación de la cadera e introduce la articulación artificial, esto puede provocar falencias en ambas extremidades.
• Fracturas o disfunciones del cartílago de crecimiento: La fractura del cartílago de crecimiento afecta las capas de tejido próximas a los extremos de los huesos del niño. Los cartílagos de crecimiento son las secciones más suaves y débiles del esqueleto. A veces, son incluso más débiles que los ligamentos y los tendones circundantes.
Tratamiento y terapias: Una vez detectada la posible causa principal fuente de la dismetría, será fácil identificar el tratamiento para combatir o revertir su evolución. Generalmente el tipo de tratamiento suele escogerse en función de la magnitud de la discrepancia.
• Las dismetrías inferiores a 1 cm. suelen ser bien toleradas y sólo requieren controles periódicos en etapas de crecimiento.
• Las diferencias entre 1-3 cm. Son tratadas con plantillas o taloneras especiales que aumentan la estatura y pueden darle un apoyo total a la extremidad afectada y disminuir los dolores.
• Las dismetrías superiores a 3 cm. suelen ser tratadas con métodos quirúrgicos: Los pacientes con pronóstico de dismetría entre 3 y 7 cm. pueden ser tratados con epifisiodesis, o bien con técnicas de alargamiento, mientras que los pronosticados con dismetría superior a 7 cm. suelen ser tratados mediante alargamiento, en uno o más tiempos quirúrgicos.
Conclusiones: Algunas dismetrías pueden ser de nacimiento y con el paso del tiempo estas se pueden ir adaptando y no provocar ningún problema, en otros casos cuando sucede algún accidente o fractura y se produce una dismetría repentina, esta si causa dolor mucho más rápido y por ende hay que buscar reconocer la situación y el nivel de esta para brindarle la solución adecuada.
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